💉 “GLP-1 다이어트”― 약이냐, 도구냐? 전격 해부!

“주사 한 방이면 살 빠진다던데… 정말 그럴까?”
GLP-1 수용체 작용제(semaglutide·tirzepatide 등)가 다이어트 시장의 게임 체인저로 떠오르고 있습니다.

 

이번 글에선 기전부터 숫자, 한계, 그리고 ‘현실 활용법’까지 친근하게 풀어볼게요.

 

1️⃣ GLP-1, 대체 뭐길래?

포인트	내용
정체	위·장·췌장에서 나오는 호르몬(Glucagon-Like Peptide-1)
작동	① 뇌 시상하부 → 식욕 억제② 위 배출 속도 ↓ → 포만감 ↑③ 췌장 인슐린 ↑·글루카곤 ↓ → 혈당 안정
주사제	• 리라글루티드(Saxenda, 1일 1회)• 세마글루티드(Ozempic·Wegovy, 주 1회)• 티르제파타이드(Mounjaro·Zepbound, 주 1회·GIP+GLP-1 듀얼)

 

 

2️⃣ 숫자로 보는 ‘진짜’ 효과

약물 & 연구	기간	평균 체중 변화	출처
세마글루티드 2.4 mg (STEP-1)	68주	-14.9 % vs 위약 -2.4 %	(nature.com)
세마글루티드 7.2 mg (STEP-UP)	48주	-20.7 %	(appliedclinicaltrialsonline.com)
티르제파타이드 15 mg (SURMOUNT-1)	72주	-22.5 % vs 위약 -2.4 %	(nejm.org)
SELECT CV-Outcome (세마글루티드)	3.4년	MACE -20 % 감소 (비당뇨)	(acc.org)

한마디: 식욕 억제가 “느껴진다” 수준이 아니라, RCT에서 두 자릿수 % 감량을 꾸준히 재현!

 

3️⃣ ‘약발’의 뒷면 ― 부작용 & 현실 비용

영역	세부 내용
위장 증상	오심·구토·변비(약 20–40 % 경험)
췌장·담낭	췌장염·담낭결석 보고는 있지만 인과관계 아직 논란
근손실	총감량의 20–30 %가 근육 ➟ 근력 운동 + 단백질 필수
리바운드	STEP-1 연장 분석: 중단 후 1년 내 감량분 67 % 회복 (ajconline.org)
가격	美 월 $1,000 안팎, 印 출시가 ₹17k-26k ≈ $200-310/월 (reuters.com)
공급	글로벌 품귀 → 대기 리스트, 제네릭은 2026 이후 전망

 

 

4️⃣ “약이냐, 도구냐?” 3가지 관문

질문	YES	NO / 보완
BMI ≥ 30 또는 ≥ 27 + 합병증?	처방 고려	생활습관 우선
12–24개월 비용·통원 감당?	장기 치료 가능	예산·보험 체크
운동·단백질 루틴 동시 관리?	근손실 최소화	근력 운동 코칭 필수

 

 

5️⃣ 라이프스타일과 ‘찰떡’으로 붙이는 4단계 플랜

1. 스타트 4주
   저용량→증량(타이트레이션) + 위장 적응 푸드(생강차·요거트)
2. 골든 6개월
   저탄/지중해 베이스 → 단백질 1.6 g/kg + 근력 3회/주
3. 체중 정체기
   • NEAT 업 • ‘다이어트 브레이크’ 100 kcal 증량 2주
4. 유지 & 감량 종료 설계
   목표 체중 달성 후 6–12개월 유지 → 의료진과 감량폭·슈즈(중단) 결정

 

6️⃣ Q&A (핵심 궁금증)

Q. “티르제파타이드가 세마글루티드보다 확실히 좋은가요?”
A. SURMOUNT-1 기준 감량폭은 더 크지만, 위장 부작용·가격도 더 높아요. 본인 예산·부작용 내성에 따라 선택.

Q. “주사 끊으면 다 다시 찌나요?”
A. 생활습관을 병행하지 않으면 네. STEP-1 후속 연구처럼 2/3 이상 회복 가능. ➟ 약이 ‘습관 교정 도구’라는 마인드 필요.

 

7️⃣ 다라밸랩 한 줄 정리

“GLP-1 약물은 ‘치트키’가 아니라 ‘교육용 보조바퀴’
먹는 습관·움직임·수면이 함께 변해야 엔딩 크레딧이 해피엔딩으로 남습니다. 😉

 

 

다음 편은 〈GLP-1 근육 지키기 완벽 가이드〉 로 찾아올게요! 💪